守住防控底线：新冠肺炎医疗废物如何处置

　　在新冠肺炎疫情防控阻击战中，如果说一线医护人员是在正面战场上“御敌”；那么还有一个隐形战场，须严防病毒从背后乘虚而入，这就是相关医疗废弃物的无害化处置。

　　“这是一个底线战场。”中国节能生态环境科技有限公司总经理类鸣日前接受科技日报记者采访时如是说。所谓“底线”，即它是疫情防控的一道关口，退无可退——新冠肺炎医疗废物处置不当，已有的疫情防控成果就会得而复失，一线医护人员的心血就会付诸东流。

　　作为中国节能旗下唯一从事危险废物及医疗废物安全处置的专业化平台，也是相关领域的“国家队”，中国节能生态承担起此次新冠肺炎医疗废物处置的主力军角色。疫情暴发以来，以感染性为主的医疗废物出现井喷式增长，多地增速甚至高达50%以上。1月25日至2月23日不到一个月间，中国节能生态累计处置医疗废物4447.27吨，其中新冠肺炎医疗废物量484.76吨。

　　什么是医疗废物？新冠肺炎医疗废物又有什么不同？

　　类鸣介绍，医疗废物主要指使用过的医疗耗材，包括手术及包扎后的残余物、一次性输液器和医疗用品等固体废物，还有伤口敷料、棉球等传染性废物，主要分为药物性、损伤性、化学性、病理性和感染性5大类。

　　而此次新冠肺炎作为新的烈性传染病，患者和医护人员在隔离期间用过的一次性碗筷、杯子、牙刷等生活用品，包括他们吃剩的饭菜，都属于医疗废物。

　　据悉，《国家危险废物名录》明确规定，医疗废物属于危险废物，必须按照国家规定的危险废物处理要求，进行收集、运转、贮存、处置，不能随意混入生活垃圾，也不能直接就地填埋，以免病毒转移扩散和环境二次污染。生态环境部日前发布《新型冠状病毒感染的肺炎疫情医疗废物应急处置管理与技术指南（试行）》明确要求，及时、有序、高效、无害化处置肺炎疫情医疗废物。

　　在管理层面，“应收尽收、应处尽处”是基本原则。类鸣解释，中国节能生态目前共拥有7家医疗废物无害化处置公司，分布在湖北、河南、山东、江苏、广西、四川6省。疫情暴发后，第一时间启动应急预案，对从医院出来的感染性医疗废物实行全过程管控，第一时间处理，全面保障属地医疗废物应收尽收、应处尽处。

　　各地区的医疗废物均由当地具备医废处置资质的专业化公司进行收运。中国节能生态实行专人、专车、专运以及严格的流程记录。

　　回收的感染医疗废物处理方式主要有两种一是以不低于850℃的高温在焚烧炉中进行焚烧，焚烧后的炉渣和飞灰经固化后安全填埋；二是在高温消毒舱中经高温蒸汽（不低于134℃）60－90分钟的消毒灭菌，实现无害化，破碎后再二次处理。

　　“这两种技术路线都能实现无害化。”类鸣强调，焚烧处理法设备投入高、运行成本高、运行难度大，经过焚烧后减量化明显，“剩余物很少”；高温蒸煮法投资成本低、运营成本低，但减量化程度不足，“蒸煮处理后的废渣还要找地方填埋”。

　　生态环境部《指南》建议“各地可根据本地区情况，因地制宜选择肺炎疫情医疗废物应急处置技术路线”，推荐“宜采用高温焚烧方式处置”。类鸣解释，这是最高处置标准，“集中焚烧热解效果好，且有完备的烟气处理系统，可以做到处置干净彻底，达标排放”。

　　在具体操作层面，属地医废要做到“日产日清”

　　位于疫情重点区域防控一线的中国节能生态所属荆州中环环境治理有限公司总经理欧阳一琼介绍，医废的收运，要确定转运的专用车辆，每个专用车辆配置两个专运人员；然后制定专门的运输路线，“主要是根据车辆载重的能力和它的运行时间来做调整，路线包括远离水源地等要求”；之后还要做专门记录。她对“日产日清”作了特别说明平常医疗废物是48小时收集一次，这次基本是12个小时、最长不超过24个小时就要收集和处理。

　　欧阳一琼强调，新冠肺炎医废处置整体流程与普通医废相似，“对个人防护和收运环节的要求更加严格”。

　　一方面，荆州公司实行全员“从头到脚全防护”，要求操作人员的防护措施完全等同于医疗机构一线人员防护服、口罩、面罩、护目镜都是医用级别的，还包括防刺手套和防刺鞋，护目镜和面罩要求贴合面部不留缝隙。这样一套防护装备在收运或处置操作的间歇期，例如如厕、用餐后，除个别可消毒循环利用的防护用品外，必须更换全套防护装备。

　　另一方面是收运环节，对此次感染类医疗废物，采取双层包装并加密封，装进专门定制的高危医疗废物回收箱；对转运容器和车辆全面消毒，再进行转运。为防止一线操作人员被感染，回收箱外层还要用一次性塑料薄膜进行包装隔离。

　　在医废处置厂区，员工安全也被摆在首位。处置生产操作规程做到流程明确、标准定量。，荆州公司还购置储备了大量一次性鞋套，防止收运车辆清洗及车间地面消毒时产生的污水可能对员工脚部造成的感染；厂区设置“黄线制”警戒区，以黄色警戒线为界，每一轮收运处置完成后，所有人员必须做好自身消毒，经专人检查并测量体温后方可进入生活区。消毒工作则由经过专业培训且有现场消毒经验的人员操作，准确掌握消毒剂的配制使用和消毒器械的操作方法。对装卸区域地面和墙壁的消毒处理，使用84消毒液或来苏水稀释至500毫克/升—700毫克/升（约1∶100）进行喷雾，地面喷药量为200毫升/平方米—300毫升/平方米，作用时间不少于60分钟；对医废箱的消毒处理，使用84消毒液或来苏水稀释至500毫克/升—700毫克/升喷洒至其表面湿润等。上述可操作、可检查、可把控的防疫体系，使一线防疫工作更专业，更精细。