尿道责罚膀胱训练

       尿道责罚膀胱训练是治疗膀胱炎后的一种康复训练方法，这种方法可以很好的恢复膀胱的功能，建议大家应该要根据医生的康复训练去练习。尿道责罚膀胱训练是通过反射机制促发尿肌收缩以及膀胱括约肌控制力训练，大家可以跟着下面的内容进行锻炼，尝试一下是否有助于膀胱的恢复。

训练方法主要有下面几点:

1、膀胱括约肌控制力训练

常用盆底肌练习法主动收缩耻骨尾骨肌(肛门括约肌)，每次收缩持续10s，重复10次，每日3~5次。

2、排尿反射训练

发现或诱发“触发点”，通过反射机制促发避尿肌收缩，以进行主动排尿。常见的排尿反射“触发点”是轻扣耻骨上区、牵拉阴毛、摩擦大腿内侧，挤压龟头等。听流水声、热饮、洗温水浴等均为辅助性措施。叩击时宜轻而快，避免重叩。重叩可引起膀胱尿道功能失调。扣击频率50~100次/m，扣击次数100~500次。较高位的脊髓损伤一般都可以恢复反射性排尿。

3、代偿性排尿方法训练通过手法和增加腹压等方式促进排尿，主要包括

(1)Valsalva法患者取坐位，放松腹部身体前倾，屏住呼吸10~12

s，用力将腹压传到膀胱、直肠和骨盆底部，屈曲髋关节和膝关节，使大腿贴近腹部，防止腹部膨出，增加腹部压力。

(2)Crede手法双手拇指置于髂嵴处，其余手指放在膀胱顶部(脐下方)，逐渐施力向内下方压，也可用拳头由脐部深按压向耻骨方向滚动。加压时须缓慢轻柔，避免使用暴力和耻骨上直接加压。过高的膀胱压力可导致膀胱损伤和尿液返流到肾脏。

4、水出入量控制训练建立定时、定量饮水和定时排尿的制度。这是各种膀胱训练的基础措施。由于膀胱的生理容量以为400ml左右，每次饮水量以400~450ml为宜，以使其后排尿时的膀胱容量达到400ml左右。饮水和排尿的时间间隔一般在1~2h，与体位和气温有关。卧位和气温低时排尿间隔时间缩短，反之延长。每日总尿量800~1000ml为宜。